忻州現代醫院開展首例經皮經肝穿刺膽道引流術（PTCD）

家住頓村的劉大爺，今年63歲了，前一陣兒因為身體呈現異樣的黃色，在鄰居的一再建議下到忻州現代醫院做了檢查，據接診大夫介紹，劉大爺的皮膚黃的都發綠了，患了“阻塞性黃疸”。晨報記者在醫院病房見到了劉大爺，他的身上還掛著兩個引流袋，皮膚確實有些發黃，而且身形瘦削。

據主治大夫白大夫介紹，劉大爺的病是肝門部膽管占位問題，在膽管分叉部位長了腫瘤。如果救治不及時，患者的生命都會受到威脅。經現代醫院的專家、大夫們商議決定，在彩超定位的配合下，為劉大爺進行經皮經肝穿刺膽道引流術。手術持續了約2個小時，目前正在恢復期的劉大爺，自我感覺非常不錯，他說：“醫院的醫生護士都非常好，很照顧我。我感覺自己身體好多了?！彼耐馍愊壬嬖V記者，舅舅這幾天飯量不錯，吃的特別香，總體恢復還是不錯的，皮膚已經明顯褪黃了。

經皮經肝穿刺膽道引流術（PTCD）是指在影像設備（通常為DSA下X線透視或B超）引導下經皮經肝穿刺膽管并置入引流管，使膽汁流向體外或十二指腸的一系列技術。通過介入引流膽管內的膿性膽汁，定位準確、過程快捷、痛苦輕、創傷小，既能免除了對危重病人的沉重的手術打擊，又可以將膽汁外排以延長壽命，減輕癥狀。特別適合年齡大、體質差、不能耐受手術的病人選用。經皮經肝穿刺膽道引流術是一種技術要求極高的手術，一般在大型的三甲醫院開展居多。目前忻州現代醫院也具備了此項手術的能力，這不僅讓患者省去了去大城市、大醫院的成本，而且做這種手術還花錢少、效果好。

據了解，阻塞性  黃疸好發于50—70歲的中老年人，為老年性疾病。發病的原因主要是遺傳或生活方式不健康所致。早期臨床癥狀多為食欲下降、厭油膩以及上腹脹悶不適等非特異癥狀，部分病人沒有明顯不適。隨著病變的進展，可出現阻塞性黃疸的癥狀和體征，例如尿液發黃、皮膚發黃、白眼球發黃和體重下降。劉大爺的黃疸在術后一周已全部消褪，現進食正常，癥狀明顯好轉。感激的劉大爺反復與晨報記者說:“忻州現代醫院確實真好，省了我好多麻煩，是一家為咱忻州老百姓著想的好醫院”。

什么是阻塞性黃疸

阻塞性黃疸是由于肝外膽管或肝內膽管阻塞所致的黃疸，前者稱為肝外阻塞性黃疸；后者稱為肝內阻塞性黃疸。任何原因，只要使膽管受到阻塞，就會產生阻塞性黃疸，患者皮膚呈暗黃或綠褐色。并發癥：肝腎綜合征；肝炎；肝硬化。

阻塞性黃疸的預防保健

1、慎重用藥，尤其是西藥，以防進一步加重肝臟損害。2、禁忌飲酒，飲酒后很快被胃吸收，約90%以上的酒精成份在肝臟內代謝，使肝細胞變性壞死。3、不宜吃罐頭食品：因為罐裝食品或瓶裝飲料常加有苯甲酸之類的防腐劑，對肝臟或多或少有毒性，況且大多久存，不新鮮，不宜肝炎病人食用。4、鴨血、豬血或豬肝含鐵量較高，不宜大量食用，過多的鐵質對肝細胞不利。5、中醫認為：濕熱明顯者，辣椒、生蔥、生蒜、油炸香脆食品屬熱性，若食之對病人不利。

阻塞性黃疸的護理

1、搞好飲食衛生，增強自我保健意識和能力，加強水源、飲食及糞便的管理，養成良好的衛生習慣，飯前便后要洗手。

2、加強獻血員和血液制品的管理，防止輸血后肝炎的發生。

3、進行免疫球蛋白及甲、乙型肝炎疫苗的注射，增強抵抗力，預防肝炎病毒的傳染。

4、正確對待疾病，保持心情舒暢，樹立戰勝疾病的信心。飽滿情緒能促進免疫機制的增強，減輕病痛、樂觀的情緒是機體內環境穩定的基礎，保持體內環境穩定是肝病患者自身精神的要旨。

5、預防各種感染，防止疲乏，勞逸結合。